本文
こども医療費支給申請書
内容
こども医療費受給資格があるお子さんが医療費の支払いを受けるための申請用紙
提出時に必要なものや注意事項については、こども医療費をご覧ください。
(注意)各地区市民活動センターに提出する方は、別途「支給申請書提出のみなさまへ」が必要です。
規格
A4縦1枚
ダウンロード
支給申請書提出のみなさまへ [Wordファイル／49KB](各地区市民活動センターへ提出する方のみ)
支給申請書提出のみなさまへ [PDFファイル／149KB](各地区市民活動センターへ提出する方のみ)
記載例(支給申請書提出のみなさまへ) [PDFファイル／181KB](各地区市民活動センターへ提出する方のみ)
＜外部リンク＞
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