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国民健康保険資格喪失届(郵送用)

3 すべての人に健康と福祉を10 人や国の不平等をなくそう11 住み続けられるまちづくりを
ページID:0002424 更新日:2023年2月28日更新 印刷ページ表示

内容

 東松山市の国民健康保険に加入している方が、職場の健康保険などに加入したときや、転出するときに、脱退手続きを郵送で行うための書類です。

 国民健康保険からの脱退

必要なもの

  • 資格喪失届
  • 国民健康保険の保険証
  • 加入した健康保険の保険証のコピー又は健康保険資格取得証明書

(注意)記入内容に不備がある場合は、ご連絡させていただくことがありますので、「資格喪失届」には必ず電話番号の記入をお願いします。

ダウンロード

資格喪失届(郵送用)[Wordファイル/28KB]

資格喪失届(郵送用)[PDFファイル/300KB]

資格喪失届(郵送用)記入例[PDFファイル/572KB]

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