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支払金口座振替(変更)依頼書(児童手当・特例給付及びこども医療費用)

1 貧困をなくそう3 すべての人に健康と福祉を4 質の高い教育をみんなに5 ジェンダー平等を実現しよう8 働きがいも経済成長も10 人や国の不平等をなくそう11 住み続けられるまちづくりを16 平和と公正をすべての人に
ページID：0003221 更新日：2023年2月28日更新 印刷ページ表示

内容

児童手当・特例給付及びこども医療費の振込先を変更するときに必要な届出用紙。（ただし、この用紙では受給者変更はできません。）

規格

A4縦
1枚

ダウンロード

支払金口座振替(変更)依頼書[Wordファイル／26KB]

支払金口座振替(変更)依頼書[PDFファイル／94KB]

記載例[PDFファイル／152KB]

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