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こども医療費受給資格喪失届

1 貧困をなくそう3 すべての人に健康と福祉を4 質の高い教育をみんなに5 ジェンダー平等を実現しよう8 働きがいも経済成長も10 人や国の不平等をなくそう11 住み続けられるまちづくりを16 平和と公正をすべての人に
ページID：0003146 更新日：2023年2月28日更新 印刷ページ表示

内容

転出等により、東松山市でのこども医療費の受給資格が喪失する場合に必要な届出用紙

規格

A4縦
1枚

ダウンロード

こども医療費受給資格喪失届[Wordファイル／40KB]

こども医療費受給資格喪失届[PDFファイル／107KB]

記載例[PDFファイル／116KB]

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