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指定居宅介護支援事業者の指定
介護給付費算定に係る届出書
令和6年度介護報酬改定の内容については厚生労働省が各種通知等をホームページに掲載していますので、以下のページを確認してください。
令和6年度報酬改定について<外部リンク>(別ウィンドウで開きます)
介護給付費算定に係る届出書
介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 [Excelファイル/30KB]
体制等状況一覧表(居宅介護支援)
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 [Excelファイル/202KB]
各加算に係る添付書類
指定に関する様式
指定申請書
変更届出書
再開届出書
廃止・休止届出書
廃止・休止届出書(様式第4号)[Wordファイル/33KB]
指定更新申請書
付表
提出書類一覧表(新規・更新)
添付書類
添付書類
標準様式1 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表
標準様式2 管理者経歴書
標準様式3 平面図
標準様式4 設備等一覧表
標準様式5 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要
利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 [Excelファイル/12KB]
標準様式6 誓約書
標準様式7 当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧
当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧 [Excelファイル/11KB]
様式例 入院時情報連携加算、退院・退所加算及びモニタリングに係る様式例
居宅介護支援費の入院時情報連携加算及び退院・退所加算に係る様式例の提示について [PDFファイル/77KB]
(別紙1)入院時情報提供書〈在宅版〉 [Excelファイル/255KB]