支払金口座振替依頼書の様式と記入例について（上下水道事業）

　東松山市上下水道事業（水道事業・下水道事業）から支払いをする際の振込口座を指定する依頼書です。登録することにより、指定の口座に入金することができます。
　なお、既に登録されている方で、登録内容に変更が生じた場合は、速やかに変更手続きをお願いします。