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東松山市訪問入浴サービス事業利用申請書兼利用者負担額減額申請書

ページID：0026522 更新日：2023年2月28日更新 印刷ページ表示

内容

訪問入浴サービスの利用を行うための申請書です。
あらかじめ障害者福祉課へご相談いただき、申請書を提出してください。

規格

A4縦

ダウンロード

　東松山市訪問入浴サービス事業利用申請書兼利用者負担額減額申請書 [Wordファイル／17KB]

　東松山市訪問入浴サービス事業利用申請書兼利用者負担額減額申請書 [PDFファイル／125KB]

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