様式第９号（第８条関係）
年　　　月　　　日
東松山市長　宛て
住　　所
氏　　名　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　法人又はこれに準ずるもの
にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者氏名

隣保事業開始届出書

経営者の名称		

主たる事務所の所在地
		
事業開始年月日	　　　　　年　　月　　日	

事業の種類及び内容		

（注意）
１　この届出書には、定款その他の基本約款を添付すること。