様式第３号（第３条関係）
（表面）
年　　　月　　　日

東松山市長　宛て

社会福祉法人定款変更認可申請書	
申請者	主たる事務所
の所在地		
	ふ り が な
名　　　　称		
	理事長の氏名	　　　	
申請年月日	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　	
定款変更の内容及び理由	内　　　　　　　　　　容	理　　由	
	変更前の条文	変更後の条文		

（裏面）
定款変更の内容及び理由	内　　　　　　　　　　容	理　　由	
	変更前の条文	変更後の条文		
				
（注意）
　　１　用紙の大きさは、日本産業規格Ａ列4番とすること。
　　２　記載事項が多いため欄が不足する場合は、適宜別紙を用いること。(大きさは、日本産業規格A列4番とする。)
　　　　なお、変更前の条文と変更後の条文を対比して示すことが困難であり、この様式によることができない場合は、この様式に準じたものにより申請を行っても差し支えない。
　　３　この申請書には、社会福祉法施行規則第3条第1項各号に掲げる書類を添付するとともに、当該定款変更の内容に応じ、同条第2項又は第3項に規定する書類を添付すること。