現在の位置

いきいきパス・ポイントカード協賛申込書更新日:2020年6月3日

内容

いきいきパス・ポイント事業への協賛を申し込むための書類

いきいきパス・ポイント

規格

A4縦

1枚

ダウンロード

協賛店申込書(PDF:88.6KB)

協賛店申込書(RTF:90.1KB)

記入例(PDF:94.9KB)

  • 協賛内容の変更または協賛の廃止を行なう場合は、以下の様式を使用してください。

協賛店変更・廃止届(PDF:81.5KB)

協賛店変更・廃止届(RTF:93KB)

記入例(PDF:85.5KB)

お問い合わせ先
東松山市役所 健康福祉部 高齢介護課
〒355-8601
東松山市松葉町1-1-58
電話:0493-21-1406
ファックス:0493-22-7731
問い合わせフォーム

「Adobe Reader(Acrobat Reader)」ダウンロード PDFファイルを閲覧するには「Adobe Reader(Acrobat Reader)」が必要です。お持ちでない方は、左記のボタンをクリックして、ソフトウェアをダウンロードし、インストールしてください。