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東松山市外に住民票があり、市内での接種を希望する方へ更新日:2022年1月31日

市内医療機関での接種を希望する方へ

新型コロナウイルスワクチンは、原則、住民票所在地での接種となりますが、やむを得ない事情がある人は、住民票所在地以外で接種を受けることができます。市外に住民票があり、東松山市内で接種を希望する場合は、以下のとおり手続きしてください。

(注意)初回接種(1、2回目接種)時に届け出をしている人で、追加接種(3回目接種)も住民票所在地以外で接種を受ける場合には、再度提出してください。

対象者

  • 遠隔地へ下宿している学生
  • 単身赴任者
  • 出産のために里帰りしている妊産婦   ほか

手続き方法

以下の「住所地外接種届(新型コロナウイルス感染症」を印刷し、必要事項をご記入のうえ、お手元にある接種券の写し(コピー)とともに健康推進課へご提出ください。

住所地外接種届(新型コロナウイルス感染症)(PDF:446.5KB)

住所地外接種届(新型コロナウイルス感染症)(WORD:21.1KB)

住所地外接種届(新型コロナウイルス感染症)(記載例)(PDF:588.1KB)

提出するもの  

  • 「住所地外接種届(新型コロナウイルス感染症)」(記入済みのもの)
  • 住民票所在地の自治体から届いた接種券の写し(コピー)

提出先(送付先)

東松山市 健康福祉部 健康推進課

〒355-0016 東松山市材木町2-36

届出後について

  1. 届出書の受理後、2週間程度で「住所地外接種届出済証」を送付します。
  2. 「住所地外接種届出済証」の交付後、お持ちの接種券で予約ができます。

(注意)住所地外接種による市内医療機関での接種の場合、システムの都合上、予約サイトでの接種予約はできません。

(注意)予約方法や接種日時などの詳細は、以下のページをご覧ください。

新型コロナワクチン接種予約専用ページ

東松山市新型コロナワクチン接種の関連ページはこちら↓

新型コロナワクチン関連情報

お問い合わせ先
東松山市役所 健康福祉部 健康推進課(保健センター)
〒355-0016
東松山市材木町2-36
電話:0493-24-3921
ファックス:0493-22-7435
問い合わせフォーム

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