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ひとり親家庭等医療費更新日:2017年3月23日

 母子家庭、父子家庭、親がいないため親に代わってその子どもを育てている養育者家庭、父または母に一定の障害がある家庭の方が、医療保険制度で医療にかかった場合に、支払った医療費の一部が申請に基づき支給される制度です。(ただし、所得制限があります。)

対象

 東松山市に住所があり、医療保険に加入している、次のいずれかに該当する18歳に達する日以降の3月31日までの子ども(心身に一定の障害がある場合は20歳未満)を育てている母(父)または養育者とその子ども。

  • 父母が離婚し、父または母と生計を同じくしていない子ども
  • 父または母が死亡した子ども
  • 父または母に重度の障害がある子ども
  • 父または母が生死不明の子ども
  • 父または母に1年以上遺棄されている子ども
  • 父または母が裁判所からDV保護命令を受けた子ども(平成24年8月から)
  • 父または母が1年以上拘禁されている子ども
  • 婚姻によらないで生まれた子ども

(注意1)申請者が父の場合、児童を監護し、かつ生計を同じくしていることが要件となります。
(注意2)婚姻には、婚姻届を提出していない事実上婚姻関係と同様の事情にある場合(内縁関係など)を含みます。

 ただし、次のような場合は支給対象になりません。

  • 申請者や子どもが日本国内に住所がないとき 
  • 子どもが児童福祉施設等(母子生活支援施設・通園施設を除く)に入所しているとき 
  • こども医療費支給制度、重度心身障害者医療費支給制度の助成を受けているとき 
  • 生活保護を受給しているとき

所得制限

 申請する方や同住所地に居住している扶養義務者(申請者の直系血族・兄弟姉妹)の所得が限度額を超えた場合は、医療費の支給を受けることができません。

所得制限限度額表
扶養人数 本人    配偶者・扶養義務者・
孤児等の養育者
0 1,920,000円 2,360,000円
1 2,300,000円 2,740,000円
2 2,680,000円 3,120,000円
3 3,060,000円 3,500,000円
4 3,440,000円 3,880,000円

(注意1)所得額は、収入から必要経費(給与所得控除等)の控除を行い、養育費の8割相当を加算した額です。
(注意2)「扶養人数」は税法上の扶養人数です。

支給内容

 保険診療で支払った医療費の一部負担金(健康保険組合等から支給される高額療養費や附加給付金等がある場合は、それを控除した額)が対象となります。ただし、住民税が課税の方は支給対象者に対して自己負担金が発生します。

自己負担金

 住民税が非課税の方と薬局分については、自己負担金がありません。

  1. 通院  1つの医療機関ごと、1人につき1,000円/月
  2. 入院  1つの医療機関ごと、1人につき1,200円/日

(注意1)高額療養費、附加給付金の制度については、加入している保険者へお問い合わせください。
(注意2)健康診断、予防接種、文書科、薬の容器代等の保険適用外の費用は対象になりません。
(注意3)入院時の食事療養標準負担額は対象になりません。

 受給者証の交付申請

 ひとり親家庭等医療費の支給を受けるためには、あらかじめ登録申請をして、ひとり親家庭等医療費受給者証の交付を受ける必要があります。申請に必要な書類は、申請される方の事情によって異なりますので、必ず事前にご相談ください。

医療費の申請(請求)方法

 ひとり親家庭等医療費受給者証の交付を受けた方は、診療月の翌月以降に医療機関で発行された領収書(受診者氏名・診療年月日・一部負担金の額・保険診療点数等の記載があり、領収印のあるもの)を医療機関(医科・歯科・調剤)別・診療月別・入院外来別に分けて、ひとり親家庭等医療費支給申請書と一緒に子育て支援課(総合会館2階)または市内の各市民活動センターへご提出ください。
 後日、口座振込でかかった医療費から自己負担金を差し引いた額を支給します。(市民税非課税の方は、自己負担金の控除はありません。)
 なお、ご加入されている健康保険組合等から戻り金(高額療養費や附加給付金)がある場合は、それらを差し引いた額が助成の対象となりますので、健康保険組合等から発行された高額療養費(附加給付金)支給決定通知書等が併せて必要となります。

(注意)1ヶ月1医療機関の一部負担金の額が21,000円以上の場合、健康保険組合等に高額療養費等戻り金の有無を確認するため、同意書が必要になることがあります。

お問い合わせ先
東松山市役所 子ども未来部 子育て支援課
〒355-8601
東松山市松葉町1-1-58
電話:0493-21-1461
ファックス:0493-23-2239
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