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特定福祉用具購入費の支給更新日:2022年8月25日

 排せつや入浴等に使われる、レンタルになじまない福祉用具の購入費を支給します。

対象者

 要介護・要支援認定を受けた方で、在宅で自立した日常生活を送るための支援として、福祉用具の購入が必要な方。

自己負担額

 要介護状態区分にかかわらず、1年間(4月1日から翌年3月31日まで)で10万円までの購入費が支給対象となり、利用者負担割合に応じた自己負担となります。

対象となる福祉用具の種類

 購入費の支給の対象となる福祉用具は、以下の6種類です。

腰掛便座

  • 和式便器の上に置いて腰掛式に変換するもの(腰掛式に変換する場合に高さを補うものを含む)
  • 洋式便器の上に置いて高さを補うもの
  • 電動式又はスプリング式で便座から立ち上がる際に補助する機能があるもの
  • 移動可能である便器(居室で利用できるもので、便座の底上げ部材を含む)

自動排泄処理装置の交換可能部品

入浴補助用具

  • 座位の保持、浴槽への出入り等の入浴に際しての補助を目的とする用具であって、以下のいずれかに該当するもの
  • 入浴用いす(座面の高さがおおむね35センチメート以上のもの又はリクライニング機能を有するもの)
  • 浴槽用手すり(浴槽の縁を挟みこんで固定することができるもの)
  • 浴槽内いす(浴槽内に置いて利用できるもの)
  • 入浴台(浴槽の縁にかけて浴槽への出入りを容易にできるもの)
  • 浴室内すのこ(浴室内に置いて浴室の床の段差の解消を図るもの)
  • 浴槽内すのこ(浴槽の中に置いて浴槽の底面の高さを補うもの)
  • 入浴用介助ベルト(身体に直接巻き付けて使用するもので、浴槽への出入り等を容易に介助できるもの)

簡易浴槽

  • 空気式又は折りたたみ式等で容易に移動できるものであって、取水又は排水のために工事を伴わないもの

移動用リフトの吊り具部分

排泄予測支援機器

(購入上の注意)

  • 埼玉県による「特定福祉用具販売」の指定を受けた事業所から購入したものに限ります。
  • 購入する前に、担当のケアマネジャー又は特定福祉用具販売事業者にご相談ください。
  • 原則として同一年度内に同一種目の福祉用具を2回以上購入することはできません。

 ただし、例外がありますので、高齢介護課までご相談ください。

支給方法

 支給の方法には、次の二通りがあります。担当のケアマネジャーにご相談ください。

受領委任払い

 購入者は販売事業者に自己負担分を支払い、保険給付分の受領権限を販売事業者に委任することで、保険給付分を市から販売事業者に支給します。
 例えば、福祉用具購入費が10万円で利用者負担割合が1割の場合、以下のようになります。

受領委任払いイメージ

償還払い

 購入者が購入費の全額を販売事業者に支払った後に、購入者に対して市が保険給付分を支給します。
 例えば、福祉用具購入費が10万円で利用者負担割合が1割の場合、以下のようになります。

償還払いイメージ

申請の方法

 下記の書類を揃えて、高齢介護課へ申請してください。

受領委任払いで申請するとき

  1. 東松山市介護保険福祉用具購入費支給申請書(受領委任払い用)(様式第2号)
    …本ページ下部で様式をダウンロードできます
  2. 東松山市介護保険福祉用具購入費受領に関する委任状及び同意書(様式第1号)
    …本ページ下部で様式をダウンロードできます
  3. 領収書の写し(購入品名・購入年月日などが記載してあるもの)
  4. 請求書(様式第3号)…本ページ下部で様式をダウンロードできます
  5. 福祉用具サービス計画書の写し
  6. 購入した福祉用具のパンフレットの写し
  7. (オーダーメイドの浴室内すのこ等の購入時のみ)見積り書及び設置図面 

償還払いで申請するとき

  1. 介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書(様式第23号)
    …本ページ下部で様式をダウンロードできます
  2. 領収書の写し (購入品名等が記載してあるもの)
  3. 福祉用具サービス計画書の写し
  4. 購入した福祉用具のパンフレットの写し
  5. (オーダーメイドの浴室内すのこ等の購入時のみ)見積り書及び設置図面

審査・支払い

 市が申請内容を審査し、支給・不支給の決定をします。申請のあった月の翌月末に、支給決定額を支払います。

申請書ダウンロード

 支払方法に合わせて、以下からダウンロードしてご利用ください。

受領委任払いで申請するとき

東松山市介護保険福祉用具購入費支給申請書(受領委任払い用)(様式第2号)(RTF:119.8KB)

東松山市介護保険福祉用具購入費支給申請書(受領委任払い用)(様式第2号)(PDF:112.1KB)

東松山市介護保険福祉用具購入費受領に関する委任状及び同意書(様式第1号)(RTF:52.9KB)

東松山市介護保険福祉用具購入費受領に関する委任状及び同意書(様式第1号)(PDF:78.3KB)

請求書(RTF:48.5KB)

請求書(PDF:54.2KB)

償還払いで申請するとき

介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書(様式第23号)(RTF:141.1KB)

介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書(様式第23号)(PDF:121.5KB)

お問い合わせ先
東松山市役所 健康福祉部 高齢介護課
〒355-8601
東松山市松葉町1-1-58
電話:0493-21-1460
ファックス:0493-22-7731
問い合わせフォーム

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