妊婦健康診査・新生児聴覚検査・産婦健康診査助成制度更新日:2022年4月6日

内容

妊婦健康診査・新生児聴覚検査・産婦健康診査の償還払いに用いる書類です。

ダウンロード

妊婦健康診査助成金交付申請書

妊婦健康診査助成金交付申請書(PDF:104KB)

新生児聴覚検査・産婦健康診査助成金交付申請書

新生児聴覚検査・産婦健康診査助成金交付申請書(PDF:84.7KB)

助成金交付請求書

妊婦・新生児・産婦助成金交付請求書(PDF:70.1KB)

償還払いの手続きを産婦以外の方に委任する場合

助成金交付手続き委任状(PDF:59.3KB)

お問い合わせ先
東松山市役所 健康福祉部 健康推進課(保健センター)
〒355-0016
東松山市材木町2-36
電話:0493-24-3921
ファックス:0493-22-7435
問い合わせフォーム

「Adobe Reader(Acrobat Reader)」ダウンロード PDFファイルを閲覧するには「Adobe Reader(Acrobat Reader)」が必要です。お持ちでない方は、左記のボタンをクリックして、ソフトウェアをダウンロードし、インストールしてください。