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委任状(各種請求用)更新日:2019年5月1日

内容

各種交付請求及び届出用の委任状

規格

A4縦
1枚

ダウンロード

委任状(各種請求用)(WORD:29.5KB)

委任状(各種請求用)(PDF:113.1KB)

記載例(PDF:124.7KB)

お問い合わせ先
東松山市役所 市民生活部 市民課
〒355-8601
東松山市松葉町1-1-58
電話:0493-21-1402
ファックス:0493-23-2234
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